임플란트 건강보험, 65세면 누구나 받을 수 있나요?

이성용 대표원장오스템 임플란트 연구·자문의

2026. 10. 16.선호 출처로 추가

임플란트 건강보험은 만 65세 이상이면서 적용 조건을 갖추면 평생 2개까지 혜택을 받을 수 있습니다. 2026년 기준으로 일반 건강보험 가입자는 보험이 적용되는 진료비의 30%를 부담합니다. 나이뿐 아니라 남아 있는 치아와 이전에 보험을 적용받은 개수도 확인해야 합니다.

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“65세가 넘으면 임플란트가 공짜 아닌가요?”라고 물으시는 분도 계십니다. 무료는 아니지만 건강보험으로 비용 부담을 줄일 수 있습니다. 2026년 치과의원 기준으로 임플란트 1개의 시술료 본인부담금은 약 40만 5천 원이며, 보험이 적용되는 재료비도 같은 30%를 함께 냅니다.

뼈이식이 필요하면 별도 비용이 들 수 있고, 치료를 시작한 뒤에는 치과를 옮기는 데 제한이 있습니다. 그래서 보험 적용 여부와 예상 비용, 끝까지 다닐 수 있는 곳인지를 치료 전에 함께 확인하시는 것이 좋습니다.

임플란트 건강보험은 누가 받을 수 있나요?

2026년 기준으로 만 65세 이상 건강보험 가입자나 피부양자 중 부분무치악 환자가 대상입니다. 부분무치악은 치아가 일부 빠졌지만 다른 치아는 남아 있는 상태를 말합니다.

적용 조건을 정리하면 다음과 같습니다.

대상: 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자
치아 상태: 치아가 일부라도 남아 있는 부분무치악
적용 개수: 위아래 합쳐 평생 2개까지
본인부담률: 일반 건강보험 가입자 30%

치과에서 치아 상태와 이전 보험 적용 개수를 확인한 뒤 등록을 진행합니다. 일부 차상위 대상자와 의료급여 수급자는 본인부담률이 더 낮습니다. 어느 자격에 해당하는지 잘 모르신다면 등록 전에 함께 확인하시면 됩니다.

보험 적용 개수는 해마다 새로 주어지는 것이 아니며, 두 개를 꼭 한 번에 치료받아야 하는 것은 아닙니다.

자세한 내용은 국민건강보험공단 치과임플란트 급여안내에서 확인하실 수 있습니다.

임플란트 건강보험 적용 조건을 네 칸으로 정리한 그림 — 만 65세 이상, 부분무치악, 평생 2개까지, 일반 본인부담률 30%

치아가 하나도 없다면? 2027년 1월부터 적용 대상이 확대될 예정입니다

2026년 현재, 위턱이나 아래턱에 치아가 하나도 없는 완전무치악 상태에서는 해당 턱의 임플란트에 건강보험이 적용되지 않습니다.

보건복지부는 2027년 1월부터 만 65세 이상 완전무치악 환자에게도 임플란트 지원을 확대하는 방안을 발표했습니다. 다만 이 글을 작성하는 2026년 10월 기준으로는 아직 시행 전입니다.

기존에 건강보험으로 완전틀니를 지원받은 분은 틀니를 지원받은 뒤 7년이 지나야 적용받을 수 있다는 조건도 포함돼 있습니다. 제도가 바뀌는 시점에 치료를 알아보신다면 실제 시행 기준과 완전틀니를 지원받은 날짜를 함께 확인하셔야 합니다.

보험 적용 여부와 별개로 임플란트 치료가 가능한지는 잇몸뼈와 전신 건강, 현재 틀니를 사용하는 상태를 진찰해 판단합니다.

본인부담금은 얼마인가요?

일반 건강보험 가입자는 보험 임플란트 진료비의 30%를 부담합니다.

대한치과의사협회 치의신보에 따르면 2026년 치과의원의 보험 임플란트 시술료는 1개당 135만 1,040원입니다. 이 중 환자분이 부담하는 시술료는 약 40만 5천 원입니다.

다만 이 금액이 치료에 드는 전체 본인부담금은 아닙니다. 실제 비용을 확인할 때는 다음 항목을 함께 보셔야 합니다.

재료비: 잇몸뼈에 심는 인공치근(픽스처)과 그 위 기둥인 지대주도 건강보험이 적용되는 재료입니다. 시술료와 계산만 따로 할 뿐, 일반 가입자는 재료비도 똑같이 30%를 냅니다.
치과 종류: 치과병원은 치과의원보다 보험 수가가 조금 더 높습니다.
추가 수술: 뼈이식 등이 필요하면 비급여 비용이 따로 들 수 있습니다.

본인부담금은 한 번에 내지 않고 진단과 치료계획, 임플란트 식립, 보철물 제작·장착의 세 단계에 나누어 냅니다. 보철물을 장착한 뒤 3개월 이내 사후점검에서는 진찰료에 대한 본인부담금만 냅니다.

보험이 적용되는 진료는 정해진 수가를 따르지만, 사용하는 재료와 추가 치료에 따라 최종 비용은 달라질 수 있습니다. 비용을 안내받으실 때는 재료비까지 포함한 금액인지, 별도로 필요한 치료가 있는지 확인해 주세요.

건강보험이 적용되지 않는 부분은 무엇인가요?

임플란트를 위한 뼈이식술이나 상악동 거상술은 비급여입니다. 상악동 거상술은 위쪽 어금니 자리에 뼈가 부족할 때 위턱뼈 안의 빈 공간인 상악동의 바닥을 들어 올려 뼈를 채우는 수술입니다.

이런 추가 수술이 필요하더라도 보험 적용 조건을 충족하는 임플란트 시술까지 모두 비급여로 바뀌는 것은 아닙니다.

진료 항목	건강보험	환자 부담
보험 대상 임플란트 시술	적용	일반 가입자 30%
뼈이식술·상악동 거상술	비급여	전액 따로
보철 장착 후 3개월 이내 사후점검	적용	진찰료 본인부담금만
보험 기준 밖 크라운·일체형 임플란트	시술 전체 비급여	전액

건강보험심사평가원 급여기준을 보면 2026년 현재 보험이 적용되는 크라운 재료는 금속도재관(PFM)과 지르코니아입니다. 금속도재관은 금속 위에 치아색 도자기 재료를 입힌 보철물입니다. 임플란트도 고정체와 지대주가 따로 된 분리형이어야 하는 등 다른 급여 조건을 함께 갖춰야 합니다. 환자마다 따로 만드는 맞춤형 지대주를 쓰면, 시술은 보험이 적용되고 지대주 값만 비급여로 따로 냅니다.

뼈이식이 필요한지는 나이만으로 정하지 않습니다. 임플란트를 심을 자리에 뼈가 얼마나 남아 있고 어떤 형태인지를 진찰과 촬영으로 확인한 뒤 판단합니다.

치료 전에는 보험이 적용되는 임플란트 비용과 추가 수술에 드는 비용을 구분해 설명을 들으셔야 실제로 준비할 금액을 알 수 있습니다.

치료 중에 치과를 옮길 수 있나요?

보험 등록 후 첫 단계인 진단 및 치료계획을 시작했다면, 원칙적으로 같은 치과에서 치료를 마쳐야 합니다. 이사 같은 개인 사정으로 다른 치과에 옮겨 치료를 이어갈 경우에는 보험 적용이 제한됩니다.

“일단 시작하고 나중에 집 근처로 옮기면 되지 않을까요?”라고 생각하실 수 있지만, 보험 임플란트는 치료 도중 자유롭게 치과를 바꿀 수 있는 제도가 아닙니다. 개인 사정으로 중단하더라도 이미 진행한 단계까지의 비용은 내셔야 할 수 있습니다.

다만 치과가 폐업해 진료를 이어갈 수 없는 경우 등에는 다른 치과에서 재등록이 가능합니다. 치료 중 문제가 생기거나 옮겨야 할 사정이 있다면, 먼저 시술한 치과나 국민건강보험공단에 등록 상태와 처리 방법을 확인해 주세요.

치료를 시작하기 전에는 다음 내용을 확인하시면 좋습니다.

계속 다닐 수 있는 거리인가요? — 수술 한 번으로 끝나지 않고 여러 번 오셔야 합니다.
별도 비용이 드는 진료가 있나요? — 뼈이식 등 비급여 항목을 확인합니다.
단계별로 얼마씩 내나요? — 안내받은 금액이 전체 비용인지 일부인지 확인합니다.
보철 장착 후에도 같은 치과에서 점검받을 수 있나요? — 장착 후 3개월 이내 사후점검도 시술한 치과에서 받습니다.

진단부터 최종 보철물 장착까지의 과정과 기간은 임플란트 기간, 식립부터 최종 보철물 장착까지에 정리해 두었습니다.

보철물을 장착한 뒤 점검 비용은 어떻게 되나요?

보험 임플란트는 보철치료를 마친 뒤 3개월 이내에 시술한 치과에서 사후점검을 받습니다. 이 기간에는 횟수 제한 없이 필요한 점검과 처치를 받을 수 있으며, 처치 비용을 별도로 내지 않고 진찰료에 대한 본인부담금만 냅니다.

이 3개월은 건강보험에서 정한 사후점검 기간입니다. 이후에는 어떤 치료가 필요한지에 따라 보험 적용 여부가 달라집니다.

시점	확인·치료 내용	비용
보철물 장착일	맞물림과 불편한 곳 확인	보철 단계 본인부담금
장착 후 3개월 이내	시술한 치과에서 사후점검	진찰료 본인부담금만
장착 후 3개월 초과	임플란트 주변 잇몸질환 치료	항목별 건강보험 기준
장착 후 3개월 초과	보철물 수리·교체	비급여

3개월이 지났다고 임플란트와 관련된 모든 진료가 비급여가 되는 것은 아닙니다. 국민건강보험공단 안내에 따르면 임플란트 주변의 잇몸질환을 치료하는 처치와 수술은 해당 기준에 따라 건강보험이 적용될 수 있습니다. 반면 보철물을 수리하거나 다시 만드는 유지관리는 비급여입니다.

신뢰치과는 이렇게 합니다

보험 임플란트는 평생 두 개까지 적용되므로 어느 자리에 심을지 신중하게 정해야 합니다. 저는 먼저 빠진 자리부터 정하기보다 남은 치아를 얼마나 오래 쓸 수 있을지, 어느 쪽으로 씹고 계신지, 틀니와 함께 사용해야 하는지를 살펴봅니다. 지금 비어 있는 자리뿐 아니라 앞으로 남은 치아로 어떻게 씹게 될지도 함께 생각해야 하기 때문입니다.

비용을 설명드릴 때도 보험 임플란트의 본인부담금만 말씀드리고 끝내지 않습니다. 뼈이식이 필요하다면 왜 필요한지, 별도로 얼마가 드는지까지 설명드려 치료 전에 전체 예상 비용을 아실 수 있도록 합니다.

진료시간과 위치는 오목천역치과 오시는 길에서 확인하실 수 있습니다.

자주 묻는 질문

만 65세 생일 전에 치료를 시작해도 보험이 되나요?

보험 임플란트는 만 65세가 된 뒤 대상 여부를 확인하고 사전등록을 거쳐 시작해야 합니다. 생일이 얼마 남지 않았다면 먼저 진찰을 받고, 치아와 잇몸 상태를 보고 생일 이후로 치료 일정을 조정할 수 있는지 상의하시면 됩니다.

만 65세가 안 됐다면 임플란트는 건강보험이 안 되나요?

일반적인 임플란트 시술은 만 65세부터 건강보험 적용 대상이 됩니다. 그전에 받는 임플란트 시술은 비급여입니다.

다만 발치나 잇몸질환 치료처럼 임플란트 시술과 구분되는 진료는 각각의 건강보험 기준에 따라 적용받을 수 있습니다.

평생 2개를 모두 적용받은 뒤 또 임플란트가 필요하면 어떻게 되나요?

두 개를 모두 적용받았다면 추가 임플란트는 비급여로 치료받게 됩니다.

보험을 적용할 위치는 남은 치아와 씹는 상태를 보고 정합니다. 특정 어금니부터 적용해야 한다는 식으로 순서가 정해져 있지는 않습니다.

보험 등록은 제가 공단에 직접 해야 하나요?

건강보험 가입자라면 직접 하지 않으셔도 됩니다. 보통 치료받을 치과에서 대상 여부를 확인하고 등록을 대신 신청합니다. 등록이 완료됐는지 확인한 뒤 보험 진료를 시작합니다.

의료급여 수급자는 관할 시·군·구에서 등록 신청을 해야 하므로, 치과에서 절차를 안내받으시면 됩니다.

틀니를 보험으로 했는데 임플란트도 보험을 적용받을 수 있나요?

부분틀니와 임플란트는 각각의 조건을 충족하면 함께 보험을 적용받을 수 있습니다. 다만 완전틀니를 사용하는 경우에는 남은 치아의 상태와 적용 시점에 따라 기준이 달라집니다.

진료받으실 때 사용 중인 틀니를 가져오시면 어느 턱에 어떻게 사용하고 계신지, 남은 치아는 어떤 상태인지 함께 살펴볼 수 있습니다.

3줄 요약

2026년 임플란트 건강보험은 만 65세 이상이면서 부분무치악 등 적용 조건을 갖추면 평생 2개까지 받을 수 있으며, 일반 가입자의 본인부담률은 30%입니다.
치과의원 기준 1개당 시술료 본인부담금은 약 40만 5천 원입니다. 재료비 본인부담금이 더해지며, 뼈이식 등은 별도 비급여 비용이 들 수 있습니다.
치료를 시작하면 원칙적으로 같은 치과에서 마쳐야 하므로, 보험 적용 범위와 전체 예상 비용, 계속 내원할 수 있는지를 미리 확인하세요.